重疾险新规好还是旧规好?有什么区别?一文说清楚

去年年底保监会发文,对重疾险中的部分条款进行了重新定义,1月31日旧规重疾险产品纷纷下架,2月1号重疾新规出台,各保险公司也逐步推出了替代的新规版本,一系列操作…

去年年底保监会发文,对重疾险中的部分条款进行了重新定义,1月31日旧规重疾险产品纷纷下架,2月1号重疾新规出台,各保险公司也逐步推出了替代的新规版本,一系列操作让大家摸不着头脑。那么,2021年的重疾险新规好不好?重疾险新规好还是旧规好?新规和旧规有什么区别?重疾险新规对已买的保险有影响吗?2021重疾险新规会增加获赔难度吗?新规重疾险性价比高吗?值得买吗?一号券小编对重疾险新规进行了相关解读。

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一号券小编将旧定义重疾险与新定义重疾险的主要变化做了个表格,大家可以对照着看一下。新规的好处就在于把一些疾病的定义规定得更加清楚明白了,从而减少了因定义不清而造成的拒赔情况。对于疾病的定义,有些放宽了理赔条件,有的则变得更为严格了,对于我们消费者来说是有利有弊,一号券小编展开了讲一下。

一、新增3种重疾、3重轻症必保

新规将原有的25种重疾定义扩展至28种,新增了严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎3种重疾。增加了疾病种类,对于消费者是非常有利的,能够获得赔付的机会更高了。

新规同时将恶性肿瘤-轻度、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症首次引入轻症定义,规定赔付比例最高不得超过30%。有些小伙伴觉得,相比旧规40%-45%的赔付比例,30%实在是有点亏,不过这一规定并不是针对所有的轻症,而只限制于这3种新增的轻症而言,其他还是以保险公司的条款为定。

二、关于原位癌

新规将原位癌、交界性肿瘤踢出了重疾及轻症条款,受到了大家的广泛热议,不过其实新规并非强制要求重疾险中不管,而是把这一权力给到了保险公司,由保险公司自行决定是否包含相关条款,所以大家完全不需要担心。就比如在妈咪保贝新生版的轻症保障中,就有关于原位癌的相关规定。

三、甲状腺癌分级赔付

在旧定义中,甲状腺癌不分TNM分期情况,一律按重疾进行赔付。而新规中则进行了细化,规定甲状腺癌TNM分期为I期或更轻度的分级(占95%发生率),按轻症理赔,赔付比例不超过30%;TNM分期为I期以上的,依旧按照重疾标准进行理赔。

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以旧规下的超级玛丽3号max为例,其赔付比例最高可达55%,购买50万保额,在新规下的赔付差额高达12.5万,这一条款对我们消费者来说过于残忍了。

四、部分重疾赔付更为宽松

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新规对于急性心肌梗塞的赔付条件要求更为宽松,从“5项条件至少满足3项”变为“6项至少满足1项”,且左心室收缩功能下降从发病90天缩短至6周,大大缩短了赔付周期,提高了获得赔付的几率。除此之外,重大器官移植术中新增了小肠移植手术,冠状动脉搭桥术的赔付标准也从“必须实施开胸手术”变为“实施切开心包手术”,更加人性化。

五、部分重疾定义更为严格规范

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新规对脑中风后遗症的赔付条件规定得更加严格,终末期肾病对肾脏的诊断标准有分期要求,心脏瓣膜也变为实施切开心脏的手术,这些规定在今后能够很大程度上避免可能出现的理赔争议和理解歧义,减少理赔纠纷。

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有些小伙伴担心,2020年重疾新规实施后,会对已经买过的产品造成影响,这个大家完全不需要担心,像重疾险这种长期的保险合同,不会因为政策的变更而发生变化,一切以原产品合同为准。

还有部分人认为,新规将甲状腺癌剔除后,保费会变得更便宜,不过一号券小编却认为,新产品的保费变化不会太大。一是旧规下重疾定价的时候,本身对甲状腺癌这块的定价就不高,剔除后影响也有限;二是带身故责任的重疾险中,身故责任才是各项保障中最贵的,这部分成本不会下降,因此整体的价格下降也有限。

最为重要的是,新规将轻度甲状腺癌纳入轻症保障,购买单次赔付的重疾险产品,消费者患上轻度甲状腺癌之后,除了获得30%的轻症赔付,由于轻症豁免保费,用户将不再需要交纳后续保费,保单依然有效,后面如果不幸得了其他重疾或者身故,还能继续获得100%保额的赔付。而在旧规下,得了轻度甲状腺癌会直接获得重疾赔付,然后保单失效。从这方面来看,保险公司的成本其实还增加了,毕竟轻症豁免后期保费早就是市场主流产品的标配了。

总的来看,2021新规下重疾险部分条款的变更对于我们消费者来说,其实还是利多弊少的,之前赶在新规出台之前上车的小伙伴们无疑是幸运的,没抢到的小伙伴们也不用沮丧,选择性价比高的、适合自己的产品就好。

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